Bacopa monnieri to zioło ajurwedyjskie, którego właściwości poprawiające pamięć są badane.

Bacopa monnieri to wieloletnia roślina bagienna, stosowana od wieków w medycynie ajurwedyjskiej jako środek medhya rasayana, czyli środek poprawiający pamięć i inteligencję. W ciągu ostatnich 25 lat tradycja ta została sprawdzona w kontrolowanych badaniach na ludziach, a zgromadzono wystarczająco dużo danych, aby móc obiektywnie ocenić wyniki tych badań, dawki i czas ich trwania.

Za substancje czynne bakopy uważa się bakozydy, grupę saponin triterpenowych (głównie bakozyd A i bakozyd B), których zawartość w ekstraktach standaryzowanych jest kontrolowana niezależnie od całkowitej masy ekstraktu.

Czym jest Bacopa Monnieri i bakozydy?

Bacopa monnieri to roślina z rodziny babkowatych (Plantaginaceae), która rośnie w wilgotnych i bagiennych miejscach w regionach tropikalnych, szczególnie w Indiach. W tradycyjnej medycynie ajurwedyjskiej była stosowana w celu poprawy pamięci, leczenia bezsenności oraz jako środek uspokajający. Naukowcy przypisują główną aktywność farmakologiczną rośliny bakozydom – saponinom, których zawartość w surowcu jest bardzo zróżnicowana, dlatego w badaniach i suplementach stosuje się ekstrakty standaryzowane na określony procent bakozydów. Jednak różne ekstrakty komercyjne (np. CDRI-08, BacoMind, Keenmind) różnią się metodą standaryzacji i proporcjami poszczególnych bakozydów, dlatego bezpośrednie porównania między badaniami nie zawsze są trafne.

Mechanizm działania

Według badań przedklinicznych bakozydy mogą oddziaływać na kilka układów jednocześnie. Po pierwsze, są one związane z modulacją układu cholinergicznego – układu neuroprzekaźników zaangażowanych w procesy uczenia się i zapamiętywania. Po drugie, istnieją dowody na zwiększoną ekspresję czynników neurotroficznych, w szczególności BDNF (czynnika neurotroficznego pochodzenia mózgowego), który teoretycznie przyczynia się do tworzenia nowych połączeń synaptycznych i rozgałęziania dendrytów neuronalnych. Po trzecie, bakozydom przypisuje się działanie antyoksydacyjne na poziomie błon komórkowych – zdolność do stabilizacji błon przed uszkodzeniem przez wolne rodniki. Ważne jest, aby zrozumieć, że większość tych mechanizmów została opisana w modelach komórkowych i zwierzęcych; wyjaśniają one prawdopodobny szlak działania, ale siła wpływu na funkcje poznawcze człowieka jest określana na podstawie poszczególnych badań klinicznych opisanych poniżej.

Pamięć i uczenie się: co wykazały badania kontrolowane

Stough i wsp. (2001) przeprowadzili 12-tygodniowe badanie z podwójnie ślepą próbą, kontrolowane placebo, z udziałem zdrowych dorosłych: 300 mg ekstraktu z bakopy (Keenmind) dziennie. W porównaniu z placebo, szybkość przetwarzania wzrokowego, szybkość uczenia się i konsolidacja pamięci (AVLT) uległy znacznej poprawie, a lęk sytuacyjny uległ zmniejszeniu – maksymalny efekt zaobserwowano w 12. tygodniu, a nie wcześniej (w punkcie pośrednim, w 5. tygodniu, efekt nie był jeszcze widoczny).

Calabrese i wsp. (2008) przebadali 54 osoby starsze bez demencji, którym podawano 300 mg standaryzowanego ekstraktu dziennie przez 12 tygodni. Grupa przyjmująca bakopę wykazała niewielką, ale statystycznie istotną poprawę w opóźnionym przypominaniu sobie słów i szybkości reakcji w porównaniu z placebo; nie zaobserwowano żadnych poważnych działań niepożądanych.

Morgan i Stevens (2010) przeprowadzili badanie z udziałem 98 zdrowych osób powyżej 55. roku życia: ekstrakt BacoMind w dawce 300 mg dziennie przez 12 tygodni. Grupa przyjmująca bakopę wykazała znaczną poprawę w uczeniu się werbalnym i opóźnionym przypominaniu w teście AVLT w porównaniu z placebo.

Ogólny schemat tych trzech niezależnych badań: dawka około 300 mg standaryzowanego ekstraktu na dobę, czas podawania 12 tygodni, efekt objawia się głównie w pamięci i szybkości przetwarzania informacji, i nie wcześniej niż po upływie tego okresu.

Uwaga i szybkość przetwarzania poznawczego: dodatkowe dane

Peth-Nui i wsp. (2012) przebadali zdrowych starszych ochotników, którym podawano 300 lub 600 mg surowego ekstraktu z bakopy dziennie przez 12 tygodni, oceniając nie tylko wyniki testów behawioralnych, ale także wskaźniki układu cholinergicznego i monoaminergicznego, a także elektrofizjologiczne markery uwagi (składowe N100 i P300 potencjałów wywołanych). Badanie potwierdziło związek między przyjmowaniem bakopy a zmianami w funkcjonowaniu układów zaangażowanych w uwagę i przetwarzanie informacji, pomimo stosunkowo niewielkiej liczebności próby.

Pase i wsp. (2012) przeprowadzili systematyczny przegląd randomizowanych badań kontrolowanych bakopy u dorosłych bez demencji ani istotnych zaburzeń funkcji poznawczych. Spośród dziewięciu przeanalizowanych badań z podwójnie ślepą próbą i placebo, osiem wykazało poprawę pamięci, uwagi, funkcji poznawczych lub nastroju. Autorzy zauważają, że najbardziej spójne efekty zaobserwowano w zakresie szybkości przetwarzania i pamięci, przy długotrwałym podawaniu (a nie pojedynczo) przez 8–12 tygodni, co jest zgodne z wynikami poszczególnych badań powyżej.

Kogo to może zainteresować i co warto wziąć pod uwagę

Bacopa monnieri jest szczególnie interesująca dla osób intensywnie obciążonych pracą umysłową, które poszukują ziołowego wsparcia dla pamięci i koncentracji w ramach zbilansowanej diety. Nie jest zalecana dzieciom poniżej 18 roku życia, kobietom w ciąży i karmiącym piersią. Czas ciągłego stosowania jest tradycyjnie ograniczony – po kilku tygodniach kuracji zazwyczaj robi się przerwę, zamiast przyjmować suplement bez przerwy. Przed jego zastosowaniem, szczególnie w przypadku chorób przewlekłych lub przyjmowania leków, warto skonsultować się z lekarzem; w badaniach najczęściej zgłaszano działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wzdęcia, częstsze wypróżnienia).

Często zadawane pytania

Czym są bakozydy?
Bakozydy stanowią grupę saponin triterpenowych (głównie bakozyd A i bakozyd B) występujących w roślinie Bacopa monnieri, którym przypisuje się główną aktywność farmakologiczną tej rośliny.

Jak długo trwały badania nad bakopą na ludziach?
Większość kontrolowanych badań, które dały pozytywne wyniki, trwała 12 tygodni; w niektórych badaniach punkty pośrednie oceniano po 5 tygodniach, kiedy efekt nie był jeszcze w pełni widoczny.

Kiedy pojawiają się efekty przyjmowania bakopy?
Dostępne dane wskazują, że wpływ na pamięć i szybkość przetwarzania informacji rozwija się stopniowo i staje się statystycznie istotny głównie po 8–12 tygodniach regularnego przyjmowania, a nie natychmiast.

Czy mogę przyjmować bakopę przez długi czas bez przerwy?
Większość badań kontrolowanych oceniała stosowanie leku przez 12 tygodni; dane dotyczące bezpieczeństwa ciągłego stosowania przez okres dłuższy niż kilka miesięcy są ograniczone, dlatego tradycyjnie zaleca się okresowe przerwy.

Jakie są różnice pomiędzy różnymi standaryzowanymi ekstraktami z bakopy?
Ekstrakty komercyjne (np. CDRI-08, BacoMind, Keenmind) różnią się metodą produkcji i proporcjami poszczególnych bakozydów, dlatego wyników badań dotyczących jednego ekstraktu nie można automatycznie przenieść na inny.

Komu nie zaleca się przyjmowania bakopy bez konsultacji z lekarzem?
Dzieci poniżej 18 roku życia, kobiety w ciąży, kobiety karmiące piersią, a także osoby przyjmujące regularnie leki.

Czy bakopa ma jakieś skutki uboczne?
W kontrolowanych badaniach najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi były dolegliwości żołądkowo-jelitowe — nudności, wzdęcia i zwiększona częstotliwość wypróżnień; nie odnotowano żadnych poważnych działań niepożądanych.

Źródła

• Stough C. i wsp. (2001). Przewlekłe działanie ekstraktu z Bacopa monniera (Brahmi) na funkcje poznawcze u zdrowych osób. Psychofarmakologia. PubMed
• Calabrese C. i wsp. (2008). Wpływ standaryzowanego ekstraktu z Bacopa monnieri na sprawność poznawczą, lęk i depresję u osób starszych. Journal of Alternative and Complementary Medicine. PubMed
• Morgan A., Stevens J. (2010). Czy Bacopa monnieri poprawia pamięć u osób starszych? Journal of Alternative and Complementary Medicine. PubMed
• Peth-Nui T. i wsp. (2012). Wpływ 12-tygodniowego spożycia Bacopa monnieri na uwagę, przetwarzanie poznawcze, pamięć roboczą oraz funkcje układu cholinergicznego i monoaminergicznego u zdrowych starszych ochotników. Medycyna komplementarna i alternatywna oparta na dowodach. Wiley
• Pase MP i wsp. (2012). Działanie Bacopa monnieri poprawiające funkcje poznawcze: przegląd systematyczny randomizowanych, kontrolowanych badań klinicznych z udziałem ludzi. Journal of Alternative and Complementary Medicine. PubMed

Suplement diety. Nie jest lekiem. Przed użyciem należy skonsultować się z lekarzem.