Витамин D зимой в Украине: как географическая широта влияет на синтез D3

Зимой в Украине даже ясный день не всегда означает достаточное количество ультрафиолета UVB для образования витамина D3 в коже. Причина связана с географической широтой, высотой Солнца над горизонтом и прохождением лучей через атмосферу. Поэтому сезонные изменения обеспеченности витамином D нельзя оценивать только по количеству солнечных дней.

Разберём, что именно меняется с ноября по март, почему показатели крови могут быть самыми низкими уже весной и какие выводы подтверждены исследованиями в Украине. Отдельно объясним, почему зимний период не означает одинаковой потребности в добавках для всех.

Почему широта Украины влияет на образование витамина D

Витамин D3 образуется в коже, когда ультрафиолетовые лучи спектра UVB достигают 7-дегидрохолестерола. Сначала возникает превитамин D3, который затем превращается в холекальциферол. Решающее значение имеет не просто яркость дня, а количество необходимых длин волн UVB, которые действительно попадают на открытые участки кожи.

Украина простирается примерно от 44° до 52° северной широты. В зимние месяцы Солнце поднимается невысоко; его лучи проходят более длинный путь в атмосфере, а часть UVB поглощается и рассеивается. Поэтому даже безоблачный морозный день не обязательно обеспечивает условия для заметного образования D3. Южные и северные регионы Украины различаются, но разница между сезонами и конкретными погодными условиями тоже велика.

В классическом эксперименте Webb, Kline и Holick (1988) образцы человеческой кожи под открытым небом в Бостоне (42,2° с. ш.) не образовывали измеримого количества превитамина D3 с ноября по февраль; в Эдмонтоне (52° с. ш.) неблагоприятный период охватывал октябрь–март. Это демонстрация физического механизма, а не точный календарь для каждого города Украины.

Что такое «витаминная зима» и почему у неё нет единых дат

Термином «витаминная зима» исследователи называют часть года, когда естественного UVB для образования витамина D в коже слишком мало или он практически неэффективен. На продолжительность влияют широта, озоновый слой, высота Солнца, облачность и местные атмосферные условия. Границы этого периода не совпадают автоматически с началом декабря или концом февраля.

В европейском сравнительном моделировании (Cashman и соавт., 2016) длительность неблагоприятного UVB-периода увеличивалась с широтой: от отсутствия такого сезона примерно на 35° с. ш. до около восьми месяцев на 69° с. ш. Исследование охватывало разные европейские регионы, поэтому его нельзя превращать в одинаковое число «месяцев без витамина D» для всех жителей Украины.

Современный анализ облучения для 46 европейских столиц за 2004–2021 годы также выявил большие сезонные и географические различия в спектре UVB, важном для синтеза D3 (2022). Следовательно, для понимания зимней ситуации нужна совокупность факторов, а не только дата в календаре.

Почему солнечная погода, прогулки и окно не всегда означают синтез D3

Свет, тепло и UVB — разные вещи. Видимый солнечный свет может быть ярким, когда UVB, участвующий в синтезе D3, почти не достигает кожи. Обычное оконное стекло в значительной степени блокирует UVB, поэтому нахождение возле освещённого окна не заменяет пребывания на улице с точки зрения образования витамина D.

• Высота Солнца. При низком зимнем Солнце путь UVB через атмосферу длиннее, а его доступность снижается.
• Одежда. Шарфы, перчатки и куртки закрывают большую часть кожи; это естественно для украинской зимы.
• Продолжительность пребывания на улице. Короткая прогулка в полдень и длительное нахождение в помещении создают разные условия, но не позволяют рассчитать точное количество синтезированного D3.
• Пигментация, возраст и индивидуальные особенности. Реакция кожи на облучение различается у разных людей.
• Облачность и загрязнение воздуха. Могут дополнительно изменять доступность ультрафиолета.

Национальный институт здоровья США (NIH Office of Dietary Supplements) подчёркивает, что из-за этих различий не существует универсального безопасного времени пребывания на солнце, которое всегда обеспечит необходимый уровень витамина D. Пытаться компенсировать зиму намеренным длительным загаром не стоит: ультрафиолет одновременно повреждает кожу.

Что показали исследования в Украине: уровни меняются в зависимости от сезона

Особенно полезны данные, полученные непосредственно в Украине. В работе «Vitamin D deficiency in Ukraine: current evidence» (2023) проанализированы 7418 результатов определения 25(OH)D у взрослых в возрасте 20–99 лет за 2016–2022 годы. Медиана показателя была самой высокой в сентябре и самой низкой в марте; по сезонам авторы привели 33,0 нг/мл осенью и 28,5 нг/мл весной. Это согласуется с накопленным влиянием летнего Солнца и отсроченным сезонным снижением зимой.

Ретроспективное исследование в Закарпатье за 2019 год охватило 1823 обследования детей и взрослых. Среди взрослых в зимние месяцы уровень 25(OH)D ниже 20 нг/мл наблюдался у 51,74% обследованных. Эта цифра описывает конкретную выборку и использованный порог, а не долю всех жителей Украины.

Многоцентровое исследование в Киеве и области (Shatylo и соавт., 2024) охватило 11 462 участников, в том числе 9932 взрослых и 1530 детей, которым измеряли 25(OH)D на протяжении 2021 года. Среди взрослых, по определению авторов, доля значений ниже 50 нмоль/л составляла около 26%. Эта выборка также не является случайной репрезентативной выборкой всей страны.

Важное предостережение: в разных работах использовались собственные пороги для описания обеспеченности витамином D, поэтому сравнивать проценты без анализа методики некорректно. В то же время общая тенденция — сезонные колебания — прослеживается в независимых наборах данных.

Почему самые низкие показатели могут приходиться уже на март

Снижение интенсивности летнего UVB не означает, что уровень 25(OH)D в крови меняется мгновенно. Он отражает поступление витамина D за предыдущий период, преобразования в организме и индивидуальные факторы. Из-за этой инерции сезонный минимум часто наступает позже самого короткого дня года.

В исследовании сезонности 25(OH)D в США (2013) максимум наблюдали в конце лета, а минимум — в конце зимы; наилучшее соответствие астрономическому положению Солнца авторы получили при временном сдвиге примерно на восемь недель. Украинские данные 2016–2022 годов со снижением до марта показывают похожий принцип, хотя конкретный месяц минимума зависит от выборки и условий.

Поэтому утверждение «уже март — витамин D от Солнца восстановился» слишком упрощённое. Смена сезона не равнозначна немедленному изменению показателя в крови.

Питание зимой: какие источники витамина D действительно имеют значение

Когда вклад синтеза в коже снижается, более значимую роль в общем поступлении могут играть продукты питания. Естественных пищевых источников витамина D сравнительно немного: среди них жирная рыба, некоторые виды рыбьего жира, яичные желтки и отдельные грибы, содержащие D2. Содержание зависит от вида продукта, условий выращивания и способа обработки.

В странах, где продукты обогащают витамином D, дополнительным источником могут быть соответствующие молочные продукты, напитки или хлопья. Украинскому покупателю наличие обогащения следует проверять именно на этикетке — не каждый продукт этой категории содержит добавленный витамин D.

Данные европейского исследования UVB и 25(OH)D (Cashman и соавт., 2016) показали интересное различие: в северных популяциях с более слабым зимним UVB сезонные колебания показателей крови могли быть менее выраженными, чем в Ирландии, на фоне более высокого поступления витамина D с пищей. Это не доказательство одинаковой потребности для всех людей, а пример того, что широта — лишь одна часть общей картины.

Нужно ли всем украинцам зимой дополнительно принимать D3

Зимний сезон сам по себе не определяет индивидуальную потребность в диетической добавке. Важны особенности рациона, возраст, состояние здоровья, лекарства и уже имеющиеся источники витамина D. Снижение синтеза в коже — физиологический факт; вывод о конкретном суточном количестве нельзя делать только на основании географической широты.

Клинические рекомендации Endocrine Society (Demay и соавт., 2024) для в целом здоровых взрослых младше 75 лет не поддерживают рутинный приём доз выше установленных референсных норм только ради общего улучшения здоровья. Для отдельных групп подход иной. Поэтому рекомендации для одной популяции не следует автоматически распространять на всех посетителей блога.

Если человек уже использует несколько продуктов с витамином D, стоит учитывать суммарное количество, чтобы избежать непреднамеренного избытка. Подбор индивидуального режима и необходимость лабораторного исследования обсуждаются с медицинским специалистом при наличии соответствующих оснований. Отдельные подробные материалы могут быть посвящены интерпретации 25(OH)D и сравнению дозировок; здесь главная тема — сезон и широта.

Что стоит помнить о зимнем витамине D в Украине

• Украина расположена в широтах, где низкое положение Солнца зимой существенно уменьшает доступность UVB для кожи.
• Солнечный день и пребывание у окна не означают, что образуется достаточно D3.
• Границы «витаминной зимы» зависят от географии и погоды; одной точной даты для всей страны нет.
• Показатель 25(OH)D может быть самым низким в конце зимы или начале весны, а не в день зимнего солнцестояния.
• Украинские исследования подтверждают сезонность, но их проценты нельзя трактовать как безусловную статистику для каждого региона.
• Рацион и дополнительные источники витамина D имеют значение; зима сама по себе не определяет индивидуальное количество добавки.

Частые вопросы

Почему зимой может образовываться меньше витамина D?
Из-за низкого положения Солнца до земной поверхности доходит меньше UVB, необходимого для синтеза D3 в коже.

Может ли организм образовывать D3 в солнечный морозный день?
Это зависит от широты, месяца, времени суток и доступности UVB. Яркий видимый свет сам по себе не является показателем достаточного UVB.

Поможет ли солнце через окно?
Нет, для синтеза D3: обычное стекло блокирует UVB, хотя пропускает много видимого света.

Когда уровень витамина D в крови бывает самым низким?
В исследованиях сезонный минимум часто приходился на конец зимы или начало весны; в украинском наборе данных самый низкий показатель наблюдали в марте.

Одинакова ли ситуация зимой во Львове, Киеве и Одессе?
Нет. Широта и местные условия различаются, поэтому календарная продолжительность периода слабого UVB не обязательно одинакова.

Может ли пища обеспечивать витамином D зимой?
Да, часть витамина D поступает с жирной рыбой, яйцами и некоторыми обогащёнными продуктами. Реальное количество зависит от рациона.

Нужны ли всем людям одинаковые добавки зимой?
Нет. Возраст, питание, состояние здоровья и другие источники витамина D влияют на индивидуальные потребности.

Нужно ли всем каждую зиму сдавать анализ 25(OH)D?
Для в целом здоровых людей рутинное тестирование не является универсальным требованием; целесообразность обследования определяется индивидуальными показаниями.

Источники

• Webb AR, Kline L, Holick MF (1988). Influence of season and latitude on the cutaneous synthesis of vitamin D3. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. PubMed.
• Cashman KD et al. (2016). Seasonal Changes in Vitamin D-Effective UVB Availability in Europe and Associations with Population Serum 25-Hydroxyvitamin D. Nutrients. PubMed.
• Comprehensive Analysis of Seasonal and Geographical Variation in UVB Radiation Relevant for Vitamin D Production in Europe (2022). PubMed.
• Vitamin D deficiency in Ukraine: current evidence (2023). PubMed.
• Vitamin D status in adults and children in Transcarpathia, Ukraine in 2019 (2020). PubMed.
• Shatylo S et al. (2024). Vitamin D deficiency in Ukraine: A multicentre cross-sectional study. Global Epidemiology. PubMed.
• Vitamin D (25OHD) Serum Seasonality in the United States (2013). PubMed.
• Environmental factors that influence the cutaneous production of vitamin D (1995). PubMed.
• Demay MB et al. (2024). Vitamin D for the Prevention of Disease: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. PubMed.
• National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements. Vitamin D: Fact Sheet for Health Professionals. NIH ODS.

Диетическая добавка. Не является лекарственным средством. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.