Креатин и выпадение волос: действительно ли он повышает DHT и вызывает облысение

Миф о том, что креатин вызывает выпадение волос, имеет конкретное происхождение. Он не возник из случайной истории в соцсетях: в 2009 году небольшое исследование на молодых регбистах действительно показало повышение дигидротестостерона (DHT) после короткой фазы загрузки креатином. Проблема началась позже — когда изменение одного гормонального показателя стали подавать как доказательство того, что креатин вызывает облысение.

Само выпадение волос в том исследовании не измерялось. В 2025 году появилось первое рандомизированное контролируемое исследование, где наряду с DHT оценивали плотность волос, количество фолликулярных единиц и суммарную толщину волос. После 12 недель креатина моногидрата значимой разницы с плацебо не обнаружили. Это самый прямой ответ на миф на сегодняшний день, но даже он не позволяет говорить о «нулевом риске навсегда».

Откуда взялся миф о креатине и выпадении волос

Van der Merwe и другие. (2009) провели двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование с участием 20 молодых регбистов. Протокол включал 25 г креатина в сутки в течение семи дней, затем 5 г/сут еще 14 дней. Это была исследовательская loading-схема, а не практичная рекомендация для читателя.

Общий тестостерон за эксперимент существенно не изменился. После семи дней загрузки концентрация DHT выросла примерно на 56% от исходного уровня, а после следующих 14 дней оставалась примерно на 40% выше baseline. Соотношение DHT к тестостерону также увеличилось.

Именно эти цифры стали основой для утверждения, которое впоследствии начало циркулировать как «креатин повышает DHT, следовательно, вызывает облысение».

Что действительно измеряли в 2009 году

В исследовании измеряли концентрации тестостерона и DHT в сыворотке крови, их соотношение и состав тела. Не проводили трихоскопию, не считали волосы или фолликулярные единицы, не измеряли толщину волос и не оценивали скорость их выпадения.

Поэтому работа могла ответить на вопрос «изменился ли определенный гормональный маркер в этом коротком протоколе?», но не на вопрос «вызывает ли креатин выпадение волос?».

Это ключевое разделение между суррогатным маркером и клиническим результатом. Повышение показателя, теоретически связанного с определенным процессом, не является доказательством того, что сам процесс реально состоялся.

Почему DHT вообще связывают с андрогенетической алопецией

Андрогенетическая алопеция – самый распространенный тип прогрессирующего поредения волос. Она связана с действием андрогенов на генетически чувствительные волосяные фолликулы. Под действием DHT в подверженных фолликулах постепенно сокращается фаза роста и происходит миниатюризация: толстые терминальные волосы становятся тоньше.

Но современная генетика показывает, что это не процесс с одним переключателем «больше DHT – больше облысения». Андрогенетическая алопеция имеет полигенную природу: значение имеют варианты генов, рецепторы андрогенов, локальная активность ферментов в фолликуле и другие молекулярные пути.

DHT в крови и чувствительность фолликула — не одно и то же

Концентрация DHT в сыворотке - только один из возможных маркеров андрогенной среды. Волосяной фолликул имеет свою локальную биологию: превращение тестостерона в DHT ферментом 5α-редуктазой, количество и чувствительность андрогенных рецепторов и генетически определенный ответ на сигнал.

Именно поэтому два человека с подобным уровнем циркулирующих андрогенов могут иметь разную склонность к андрогенетической алопеции. Это также объясняет, почему краткое изменение DHT в крови само по себе недостаточно для прогноза состояния волос.

Почему результат 2009 года не доказывал выпадение волос

Обзор Antonio и др. (2021) раздельно разобрал это исследование. Авторы обратили внимание, что стартовое значение DHT в creatine-condition было ниже, чем у placebo-condition, а абсолютные значения DHT после соплементации оставались в пределах референтного клинического диапазона. Кроме того, сам сигнал DHT не был убедительно воспроизведен в дальнейших исследованиях креатина.

Самое важное ограничение еще проще: волосы не измерялись вообще. Поэтому исследование 2009 года создало механистическую гипотезу, а не подтвержденную причинную связь между креатином и облысением.

Другие часто задаваемые вопросы о креатине, которые часто строятся на подобном переносе механизма на клинический результат, собраны в материале о том, откуда берутся другие мифы о безопасности креатина.

Что изменило прямое исследование волос 2025 года

Lak и т.д. (2025) впервые построили исследование именно вокруг вопроса о волосах. Сорок пять мужчин в возрасте 18–40 лет, регулярно занимавшихся силовыми тренировками, случайно распределили на 5 г моногидрата креатина в сутки или 5 г мальтодекстрина в качестве плацебо. Продолжительность составляла 12 недель; исследование завершили 38 участников.

Ни для одного гормонального или волосяного показателя не было значимого взаимодействия «группа × время». Другими словами, за 12 недель группа креатина не отличалась от плацебо ни по DHT, ни по DHT/тестостерону, ни по измеряемым параметрам волос.

Это принципиально более сильное доказательство нашего вопроса, чем работа 2009 года, потому что здесь измеряли именно то, что касается утверждения о выпадении волос, а не только возможный гормональный посредник.

Закрывает ли RCT 2025 года вопрос навсегда

Нет. Исследование длилось 12 недель, его завершили 38 участников, и все они были здоровыми тренированными мужчинами 18–40 лет. Оно не может напрямую ответить, что происходит после многих лет непрерывного приема у женщин или у людей с уже выраженной андрогенетической алопецией.

Поэтому фраза «доказано, что креатин никогда не может влиять на волосы» была бы сильнее, чем позволяют данные. Корректнее сказать: лучшее прямое RCT на сегодняшний день не выявило ухудшения гормональных или измеряемых параметров волос после 5 г/сут креатина моногидрата в течение 12 недель у здоровых тренированных мужчин.

Миф, маркер и прямой клинический результат

А если есть генетическая предрасположенность к облысению

Семейная предрасположенность к андрогенетической алопеции имеет значение независимо от креатина. Современные генетические обзоры описывают AGA как сложное полигенное состояние, где важную роль играют рецептор андрогена и другие локусы, связанные с развитием и регуляцией волосяного фолликула.

Наличие такой склонности не доказательство того, что креатин ускорит процесс. В то же время 12-недельный RCT не был специально спланирован для людей с выраженной ранней AGA и не дает ответа на многолетнюю скорость прогрессирования в этой подгруппе.

Что делать, если волосы начали выпадать во время приема креатина

Временное совпадение не доказывает причинности. Выпадение волос может быть связано с андрогенетической алопецией, выпадением телогена после болезни или стресса, дефицитами, заболеваниями щитовидной железы, медикаментами и другими причинами.

Если выпадение стало заметным, прогрессирует или сопровождается изменениями кожи головы, целесообразно оценивать именно причину выпадения вместе с дерматологом, а не делать вывод только на основании того, что креатин принимался в тот же период.

Предостережения для спортивного использования

• Дозы исследования 2009 года, в частности 25 г/сут в фазе загрузки, описывают экспериментальный протокол и не являются рекомендацией для самостоятельного повторения.
• Для диетических добавок с креатином в Украине установлено базовое суточное количество 3 г; для спортсменов суточная дозировка может достигать 6 г в течение не более одного месяца.
• Креатин запрещен детям до 18 лет и беременным женщинам.
• Не следует превышать рекомендуемую порцию конкретного продукта.
• При наличии хронических заболеваний или постоянной медикаментозной терапии перед использованием диетической добавки следует проконсультироваться с врачом.

Часто задаваемые вопросы

Повышает ли креатин DHT?
Одно небольшое исследование 2009 показало повышение DHT после высокодозового loading-протокола. В прямом 12-недельном RCT 2025 на 5 г/сут значимой разницы DHT между креатином и плацебо не обнаружили.

Доказано ли, что креатин вызывает облысение?
Нет. Исследование 2009 года не измеряло волосы, а первые прямые RCT 2025 года не показали ухудшения плотности, количества фолликулярных единиц или суммарной толщины волос.

Почему тогда все говорят о DHT и креатине?
Потому что DHT связан с биологией андрогенетической алопеции, а работа 2009 показала его кратковременное повышение. Впоследствии этот гормональный результат начали ошибочно подавать как прямое доказательство выпадения волос.

Что же показало исследование 2025 года?
После 12 недель 5 г/сутки креатина моногидрата не было значимой разницы с плацебо по DHT, соотношением DHT/тестостерон, плотностью волос, количеством фолликулярных единиц и суммарной толщиной волос.

Может ли генетическая предрасположенность сделать ситуацию иной?
Андрогенетическая алопеция действительно сильно зависит от генетики и чувствительности фолликулов к андрогенам. Но нет прямого доказательства, что креатин ускоряет облысение именно у генетически предрасположенных людей.

Если волосы начали выпадать во время креатина, это значит, что причина в нем?
Нет. Временное совпадение не устанавливает причинности. Выпадение волос имеет много возможных причин, поэтому при заметном или прогрессирующем процессе важно оценивать их по отдельности.

Источники

• Lak M. и другие. (2025). Does creatine cause hair loss? A 12-week randomized controlled trial. Journal of the International Society of Sports Nutrition. PubMed
• van der Merwe J., Brooks NE, Myburgh KH (2009). Три weeks creatine monohydrate supplementation affects dihydrotestosterone to testosterone ratio in college-aged rugby players. Clinical Journal of Sport Medicine. PubMed
• Antonio J. и др. (2021). Common questions and misconceptions о creatine supplementation: what does the scientific evidence really show? Journal of the International Society of Sports Nutrition. PubMed
• Gupta AK и т.д. (2026). The Genetic Landscape of Androgenetic Alopecia: Current Knowledge and Future Perspectives. Биология. PubMed
• Sadasivam IP и т.д. (2024). Androgenetic Alopecia in Men: Update On Genetics. Индийский журнал of Dermatology. PubMed
• Martinez-Jacobo L. и другие. (2018). Genetic and molecular aspects of androgenetic alopecia. Индийский журнал дерматологии, Venereology and Leprology. PubMed
• Lolli F. и другие. (2017). Androgenetic alopecia: a review. Endocrine. PubMed

Диетическая добавка. Не является лекарственным средством. Перед применением проконсультируйтесь с лечащим врачом.